Pourquoi y a-t-il tant d'infirmières philippines aux États-Unis ?

C'est la question que m'a posée un curieux journaliste de télévision le 7 mai, trois jours seulement après qu'une limousine qui traversait le pont de San Mateo transportant neuf infirmières philippines à une fête nuptiale a soudainement pris feu, tuant cinq des occupants, dont la mariée. .

Ann Notarangelo, présentatrice de CBS Evening News, PHOTO/RODEL RODIS



Lorsqu'elle m'a interviewé dans mon cabinet d'avocats à San Francisco, Ann Notarangelo, la journaliste qui est la présentatrice du week-end de Eyewitness News de CBS 5, a expliqué qu'elle ne posait la question que parce qu'elle était dans l'esprit de ses téléspectateurs. Elle pensait que je pourrais peut-être connaître la réponse car j'enseignais l'histoire philippine américaine à l'Université d'État de San Francisco et je suis le conseiller juridique de l'Association des infirmières philippines de Californie du Nord. De plus, ai-je ajouté, je suis également marié à une infirmière philippine.



Ann a déclaré qu'elle était franchement surprise d'apprendre que 20% de toutes les infirmières autorisées en Californie sont philippines, un pourcentage considérablement élevé puisque les Philippins ne sont que 2,3 millions (officiellement 1,2 million) sur une population de 38 millions d'habitants.

Je ne l'avais jamais remarqué auparavant, m'a dit Ann, car je ne vois généralement pas les gens en termes raciaux. Mais, a-t-elle dit, en repensant à toutes les fois où elle a rendu visite à des amis et à des parents dans des hôpitaux de toute la Californie, elle se souvient maintenant avoir vu des infirmières philippines partout. Pas seulement en Californie, dis-je. Des États-Unis à la Chine : arrêtez les comportements provocateurs en mer de Chine méridionale La Chine marque l'intrusion dans la ZEE PH avec les déchets les plus peu recommandables - caca ABS-CBN Global Remittance poursuit le mari de Krista Ranillo, une chaîne de supermarchés aux États-Unis et d'autres



Là mais pas tout à fait là

L'anonymat apparent des infirmières philippines aux États-Unis - d'être là mais pas tout à fait là - n'est probablement plus. Le clip vidéo de la limousine incendiée a fait la une des journaux aux États-Unis ce week-end. Les médias ont rapporté que les décès comprenaient Neriza Fojas, 31 ans, une jeune mariée qui prévoyait de se remarier aux Philippines en juin ; Michelle Estrera, 35 ans, la demoiselle d'honneur de la mariée qui a travaillé avec elle dans un établissement médical de Fresno ; Jennifer Balon, 39 ans, et Anna Alcantara, 46 ans, de San Lorenzo, qui travaillaient toutes les deux au Fruitvale Healthcare Center ; et Felomina Geronga, 43 ans, qui travaillait au Kaiser Permanente Medical Center d'Oakland.

AP PHOTO



Les Américains ont également entendu parler des infirmières qui ont échappé à l'incendie et ont été soignées pour brûlures et inhalation de fumée : Mary G. Guardiano, 42 ans ; Jasmin Desguia, 34 ans ; Nelia Arrellano, 36 ans ; et Amalia Loyola, 48 ans. Dans une interview télévisée diffusée dans tous les États-Unis, Nelia Arellano, angoissée, a reproché au chauffeur de la limousine de ne pas s'être arrêté immédiatement et de refuser égoïstement de les aider à sortir de la limousine en feu.

http://www.washingtonpost.com/national/limo-passenger-to-driver-after-fire-help-me/2013/05/07/d4dfd631-e67b-4b16-b01b-503c68b0e28f_video.html?tid=obnetwork

Alors que la caméra de télévision commençait à tourner, Ann m'a posé la question : pourquoi y a-t-il tant d'infirmières philippines aux États-Unis ?

Il y a des facteurs d'incitation et d'attraction qui sont en jeu, ai-je expliqué. Le principal facteur d'incitation est la pauvreté de l'économie philippine où une infirmière moyenne ne gagne qu'environ 5% de ce qu'une infirmière est payée aux États-Unis. Le principal facteur d'attraction est la pénurie d'infirmières aux États-Unis.

Les Américains ne devraient pas être trop surpris par le grand nombre de Philippins aux États-Unis. Après tout, les Philippines étaient une colonie américaine de 1899 jusqu'à l'occupation japonaise en 1942 et, diront certains, une néo-colonie pendant de nombreuses décennies après que les Philippines aient obtenu leur indépendance par les États-Unis en 1946.

Cela ne surprend pas les Britanniques de voir beaucoup d'Indiens et de Pakistanais en Angleterre, ni les Français qu'il y ait beaucoup d'Algériens en France. Ils comprennent que les habitants des pays colonisés ont généralement tendance à graviter et à immigrer dans leur pays d'origine, même après l'indépendance de leur pays d'origine.

Quatre vagues d'immigration

Il y a quatre vagues d'immigration d'infirmières philippines aux États-Unis.

La première vague est survenue après que les États-Unis ont commencé leur colonisation des Philippines et ont eu besoin de professionnels de la santé locaux pour répondre aux besoins de santé de la population concernée. C'est pourquoi l'armée américaine a recruté des Philippins pour travailler comme infirmières auxiliaires volontaires et sous contrat.

En vertu de la Pensionado Act de 1903, les Philippins ont été envoyés aux États-Unis en tant qu'universitaires financés par le gouvernement (pensionados), y compris ceux poursuivant une formation en soins infirmiers. Certaines de celles qui sont restées pour travailler comme infirmières aux États-Unis ont formé la Philippine Nurses Association of New York en 1928. La première présidente de l'association était Marta Ubana, qui a obtenu son baccalauréat en sciences infirmières au Teachers College de l'Université de Columbia.

Isabel L. Mina en 1921 PHOTO AVEC L'AUTORISATION DE LISSA SOBREPENA ancestry.com

De nombreuses autres infirmières retraitées sont retournées aux Philippines pour aider à mettre en place et à gérer les 17 écoles d'infirmières qui ont été établies aux Philippines de 1903 à 1940. Un grand nombre de diplômés de ces écoles d'infirmières ont par la suite immigré aux États-Unis car, contrairement aux Chinois et aux Japonais, il n'y avait aucune restriction d'immigration à leur encontre puisque les Philippins étaient considérés comme des ressortissants américains et voyageaient même avec des passeports américains.

L'une des pionnières des infirmières philippines était Isabel L. Mina, qui a obtenu un diplôme d'infirmière de l'Université des Philippines en 1919 avant de travailler à l'hôpital Mary Chiles de Manille. Avec deux autres infirmières philippines, Josefa Cariaga et Petra Aguinaldo, Isabel est montée à bord d'un navire en 1921 pour se rendre à Hawaï où elles ont travaillé dans un hôpital avant de déménager en Californie. Les trois amis proches sont ensuite montés à bord d'un train et se sont rendus à New York où ils ont travaillé dans un hôpital local pendant plusieurs années avant de décider de retourner à Manille.

Des informations sur Isabel Mina ont été obtenues par sa petite-fille de San Francisco, Lissa Sobrepena, qui a découvert les exploits de sa grand-mère lorsqu'elle s'est connectée à Ancestry.com. Moyennant des frais, le site Web lui a montré des photos et des documents de sa grand-mère, y compris des copies des deux demandes de passeport qu'Isabel Mina a remplies lorsqu'elle a perdu son passeport américain lors d'un voyage aux États-Unis.

Ce qui a étonné Lissa, c'est d'apprendre que la meilleure amie de sa grand-mère était Petra Aguinaldo, qui, par coïncidence, était la grand-mère de son mari, Robert Sobrepena. Ni Lissa ni Robert ne savaient que leurs grands-mères – décédées avant leur naissance – étaient des amies proches et qu'elles avaient voyagé ensemble à travers les États-Unis en tant qu'infirmières autorisées.

Deuxième vague

La prochaine grande vague d'infirmières philippines a commencé en 1948 lorsque le département d'État américain a mis en place un programme d'échange de visiteurs pour lutter contre la propagande soviétique. Selon Catherine Ceniza Choy, professeure agrégée d'études ethniques à l'Université de Californie, Berkeley, et auteur de Empire of Care: Nursing and Migration in Filipino American History (Duke University Press, 2003), en raison de la relation particulière entre la mère patrie et son ancienne colonie, un grand pourcentage des visiteurs d'échange venaient des Philippines, et beaucoup d'entre eux étaient des infirmières ou des étudiants en soins infirmiers.

Parmi ces infirmières figurait Maria Guerrero Llapitan qui est venue aux États-Unis en 1948 pour suivre des cours de troisième cycle en sciences infirmières à l'Université Baylor au Texas. Maria avait été superviseure de la salle d'opération d'un hôpital de Bataan avant qu'il ne tombe aux mains des envahisseurs japonais en 1942. Après avoir terminé ses études de troisième cycle à Baylor, Maria a déménagé à Chicago pour travailler au Cook County General Hospital où elle a rencontré son fiancé. . Elle est ensuite allée au Hunter College for Women à New York pour obtenir son diplôme d'infirmière tout en travaillant au Sloane-Kettering Memorial Hospital à New York.

Maria a épousé son fiancé à San Francisco où ils ont fondé une famille en 1951. Elle a ensuite fait partie des infirmières philippines qui ont formé la Philippine Nurses Association of Northern California en 1961.

Troisième vague

La troisième vague d'immigration d'infirmières philippines aux États-Unis est survenue après 1965, lorsque les lois américaines sur l'immigration ont été libéralisées pour permettre aux infirmières philippines et à d'autres professionnels d'immigrer aux États-Unis. Il a également permis aux infirmières philippines de venir aux États-Unis avec des visas de tourisme sans emploi préétabli et d'ajuster ensuite leur statut aux États-Unis.

Au cours de cette période, le nombre d'écoles d'infirmières aux Philippines est passé de 17 en 1940 à 170 en 1990 à plus de 429 à l'heure actuelle. Beaucoup de ces écoles d'infirmières étaient des usines à diplômes exploitant le désir de nombreux Philippins d'entrer dans la profession d'infirmière.

Malheureusement, étant donné que seulement 15 à 20 % des infirmières philippines qui ont immigré aux États-Unis après 1965 ont pu réussir les examens du conseil d'État des infirmières. Cela a conduit à la création en 1977 de la Commission sur les diplômés des écoles d'infirmières étrangères (CGFNS) pour aider à prévenir l'exploitation des diplômés d'écoles d'infirmières étrangères qui viennent aux États-Unis pour travailler comme infirmières mais qui ne peuvent pas passer les examens du conseil d'infirmières. ici.

Le CGFNS a élaboré un programme de certification préalable à l'immigration qui comprenait : un examen des titres de compétences; un test de connaissances en soins infirmiers (examen de qualification CGFNS) et un examen de maîtrise de l'anglais (TOEFL).

Depuis 1977, le CGFNS a administré plus de 350 000 tests à environ 185 000 candidats dans 43 sites de test dans le monde. De 1978 à 2000, les données ont montré que 73 % des candidats au test CGFNS venaient des Philippines, suivis du Royaume-Uni (4 %), de l'Inde (3 %), du Nigéria (3 %) et de l'Irlande (3 %).

Modèle

Menchu ​​Sanchez a immigré aux États-Unis dans les années 1980 et a travaillé comme infirmière pendant plus de 25 ans, les trois dernières années au New York University Langone Medical Center. Lorsque la tempête Sandy a frappé New York en octobre dernier, Menchu ​​s'occupait de 20 nourrissons à risque dans l'unité de soins intensifs de son hôpital. Sandy a coupé l'électricité de l'hôpital, ce qui a obligé Menchu ​​à organiser les infirmières et les médecins pour transporter les bébés dans des coussins chauffants descendent 8 volées d'escaliers vers la sécurité. Menchu ​​a été invité à s'asseoir à côté de la Première Dame Michelle Obama lors du discours sur l'état de la nation du président américain Barack Obama le 12 février 2013.

Dans son discours, le Prés. Obama a cité Menchu ​​comme modèle : nous devrions suivre l'exemple d'une infirmière de la ville de New York nommée Menchu ​​Sanchez. Lorsque l'ouragan Sandy a plongé son hôpital dans l'obscurité, elle ne pensait pas à la situation de sa propre maison. Elle pensait aux 20 précieux nouveau-nés dont elle s'occupait et au plan de sauvetage qu'elle avait conçu pour les protéger tous.

kathryn bernardo et daniel padilla dernières nouvelles

Menchu ​​Sanchez lors du discours sur l'état de l'Union du président américain Obama. PA

De nombreuses infirmières philippines qui sont entrées aux États-Unis avec des visas de travail H-1 après avoir réussi les tests CGFNS ont bénéficié de l'adoption de la Nursing Relief Act de 1989 qui prévoyait leur ajustement au statut de résident permanent si elles avaient le statut de non-immigrant H-1 en tant qu'infirmières autorisées. et avait été employé à ce titre pendant au moins 3 ans.

Mais l'extinction de cette loi en 1995 a effectivement réduit l'immigration d'infirmières philippines aux États-Unis. L'adoption de la loi de 1998 sur la réforme de l'immigration illégale et la responsabilité des immigrants (IIRIIRA) a encore découragé l'immigration d'infirmières aux États-Unis.

Développer votre propre

L'adoption d'une législation restrictive a été alimentée par les craintes nativistes que des infirmières étrangères acceptent des emplois américains, comme cela a été exprimé en juillet 2009, lorsque l'ancien maire de Washington DC, Marion Barry, s'est plaint à la presse : En fait, c'est si grave, que si vous allez à l'hôpital maintenant, vous trouvez un certain nombre d'immigrants qui sont des infirmières, en particulier des Philippines, a déclaré Barry à l'examinateur. Et ne vous offensez pas, mais développons nos propres enseignants, développons nos propres infirmières - et pour que nous n'ayons pas à nous traîner dans nos cliniques communautaires et dans d'autres types d'endroits - à embaucher des gens d'ailleurs.

Cultivez vos propres infirmières, ce que les États-Unis ont fait. Selon le National Council of State Boards of Nursing, les écoles d'infirmières américaines ont formé près d'un million d'infirmières de 2006 à 2011.

Alors que la demande d'infirmières philippines a peut-être diminué aux États-Unis, la demande d'infirmières philippines dans le reste du monde n'a pas diminué. Des infirmières philippines travaillant pour le National Health System (NHS) en Angleterre ont attiré l'attention de la communauté internationale en février dernier lorsque le prince Philip de Grande-Bretagne, âgé de 91 ans, lors d'une visite d'un nouveau centre cardiaque dans le Bedfordshire, en Angleterre, s'est tourné vers une infirmière philippine et a déclaré : Les Philippines doivent être à moitié vides – vous êtes tous ici à la tête du NHS.

Pas tout à fait, pas de loin, votre majesté.

Selon Reuben Seguritan, avocat général de la Philippine Nurses Association of America (PNAA), les Philippines sont le plus grand fournisseur mondial d'infirmières formées à l'étranger avec 429 écoles d'infirmières et 80 000 étudiants en sciences infirmières. Pour mettre ce chiffre en perspective, le City College de San Francisco, avec 89 000 étudiants, n'a pas les ressources pour accepter plus de 75 étudiants dans son programme de soins infirmiers. Les étudiants en soins infirmiers sont choisis par tirage au sort parmi une liste d'environ 500 étudiants qui se qualifient autrement pour l'acceptation, un système sélectif pratiqué par les collèges communautaires dans toute la Californie.

Y a-t-il une quatrième vague d'immigration d'infirmières philippines aux États-Unis ?

Oui, mais il n'est pas encore arrivé. Selon un récent rapport de CNN, la demande de services de santé devrait augmenter à mesure que de plus en plus de baby-boomers prennent leur retraite et que la réforme des soins de santé rend les soins médicaux accessibles à un plus grand nombre de personnes. Alors que les infirmières plus âgées commencent à prendre leur retraite, les économistes prédisent qu'une pénurie massive d'infirmières réapparaîtra aux États-Unis.

Le rapport de CNN ajoute : Nous sommes vraiment inquiets pour la future main-d'œuvre parce que nous avons près de 900 000 infirmières de plus de 50 ans qui prendront probablement leur retraite cette décennie, et nous devrons les remplacer, [économiste et infirmier Peter] dit Buerhaus.

La quatrième vague pourrait arriver dès 2014, lorsque la loi américaine sur la protection des patients et les soins abordables, également connue sous le nom d'Obamacare, entrera en vigueur et qu'environ 30 à 40 millions d'Américains sans assurance maladie seront enfin couverts par une assurance maladie.

Le représentant de la liste des partis de la LPG Marketer's Association, Arnel Ty, pense qu'Obamacare stimulera l'embauche d'infirmières étrangères aux États-Unis. Cela stimulera, espérons-le, la demande américaine de nouvelles infirmières étrangères et d'autres praticiens de la santé tels que les pharmaciens, les physiothérapeutes, les technologues médicaux, les radiologues et les orthophonistes, a déclaré Ty.

À une autre question posée par le journaliste de la télévision, j'ai répondu que je ne connaissais pas le nombre exact d'infirmières philippines aux États-Unis. Tout ce que je sais, c'est que ce nombre, quel qu'il soit, a été considérablement réduit de 5 le soir du 4 mai 2013.